Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika Levitra 20 mg tabletki powlekane (wardenafil)

Często: zawroty głowy, nagłe zaczerwienienie, przekrwienie błony śluzowej nosa, niestrawność. Niezbyt często: obrzęk alergiczny i naczynioruchowy, zaburzenia snu, senność, parestezja i zaburzenia czucia, nieprawidłowe widzenie, przekrwienie oczu, nieprawidłowe rozróżnianie barw, ból i dyskomfort oka, światłowstręt, szumy w uszach, zawroty głowy z zaburzeniami równowagi, kołatanie serca, tachykardia, duszność, uczucie zatkanego nosa,

Proces fizjologiczny	Działanie wardenafilu	Rezultat
Pobudzenie seksualne	Uwalnianie tlenku azotu (NO) w ciałach jamistych	Aktywacja cyklazy guanylowej
Szlak sygnałowy	Hamowanie enzymu PDE5	Wzrost poziomu cGMP w ciałach jamistych
Efekt końcowy	Rozkurcz mięśni gładkich i zwiększony napływ krwi	Erekcja wystarczająca do odbycia stosunku

refluks żołądkowo-przełykowy, zapalenie żołądka, ból brzucha, ból żołądka i jelit, biegunka, wymioty, nudności, suchość w jamie ustnej, zwiększenie aktywności aminotransferaz,

Sprawnie i szybko

skrzywienie prącia, zwłóknienie ciał jamistych, choroba Peyroniego) lub u pacjentów ze schorzeniami, które usposabiają do wystąpienia priapizmu (np. niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, szpiczak mnogi, białaczka). Bezpieczeństwo i skuteczność stosowania wardenafilu w połączeniu z innymi metodami leczenia zaburzeń erekcji nie były przedmiotem badań - nie zaleca się ich jednoczesnego stosowania. Wardenafil może być stosowany w dowolnym momencie, niezależnie od przyjmowanej tamsulozyny lub alfuzosyny. Należy unikać jednoczesnego stosowania wardenafilu z silnymi inhibitorami cytochromu CYP3A4 (doustna postać ketokonazolu i itrakonazolu).

Stosowanie Levitra w ciąży i w okresie karmienia piersią

Może być konieczne dostosowanie dawki wardenafilu, jeżeli jednocześnie stosuje się leki, które w umiarkowanym stopniu hamują aktywność enzymu CYP3A4, takie jak erytromycyna i klarytromycyna. Wardenafilu nie należy popijać sokiem grapefruitowym, gdyż jednoczesne ich przyjmowanie może doprowadzić do zwiększenia stężenia wardenafilu we krwi. Należy unikać stosowania leków, które mogą wydłużyć odstęp QTc, w tym wardenafilu, u pacjentów z określonymi czynnikami ryzyka, np. z hipokaliemią, wrodzonym zespołem wydłużonego QT, stosujących jednocześnie leki przeciwarytmiczne z klasy Ia (np. chinidyna, prokainamid) lub klasy III (np. rumień, wysypka, ból pleców, zwiększona aktywność we krwi fosfokinazy kreatynowej, ból mięśni, zwiększona sztywność i skurcz mięśni, nasilone erekcje, złe samopoczucie.

• Levitra jest jedną z trzech głównych opcji w leczeniu ED, obok sildenafilu (Viagra) i tadalafilu (Cialis).
• W porównaniu do sildenafilu, może działać nieco szybciej i być mniej zależna od pokarmów tłustych.
• Wardenafil ma wyższą selektywność dla PDE5 niż dla PDE6 (siatkówka), co może wiązać się z mniejszym ryzykiem zaburzeń widzenia.
• Wybór konkretnego preparatu zależy od indywidualnej reakcji pacjenta, stylu życia i preferencji.
• Istnieją też generyki zawierające wardenafil, często tańsze od oryginalnej Levitry.

Rzadko: zapalenie spojówek, reakcje alergiczne, niepokój, omdlenie, napad drgawkowy, amnezja, przemijający napad niedokrwienny, zwiększone ciśnienie śródgałkowe, nasilone łzawienie, zawał serca, tachyarytmia

Wskazania do stosowania Levitra

Nie ma danych dotyczących interakcji pomiędzy wardenafilem a niespecyficznymi inhibitorami fosfodiesterazy, takimi jak teofilina i dipirydamol. Przed podjęciem decyzji o leczeniu farmakologicznym należy przeprowadzić wywiad oraz badanie fizykalne w celu rozpoznania zaburzenia erekcji oraz ustalenia potencjalnych przyczyn tego schorzenia. Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia zaburzeń erekcji lekarz powinien wziąć pod uwagę stan układu sercowo-naczyniowego pacjenta, ponieważ z aktywnością seksualną wiąże się pewien stopień ryzyka wystąpienia zaburzeń czynności serca. Wardenafil, ze względu na właściwości rozszerzające naczynia krwionośne, może powodować łagodne i przemijające obniżenie ciśnienia tętniczego krwi. Ostrożnie stosować u pacjentów z zaburzonym odpływem z lewej komory serca, np.

Levitra a prowadzenie pojazdów

ze zwężeniem aorty lub czy levitra jest bez recepty samoistnym przerostowym podzastawkowym zwężeniem aorty. Odnotowano ciężkie zdarzenia sercowo-naczyniowe, w tym nagły zgon, tachykardię, zawał mięśnia sercowego, tachyarytmię komorową, dławicę piersiową oraz zaburzenia naczyniowo-mózgowe (w tym przemijający napad niedokrwienny i krwotok mózgowy), występujące w związku czasowym z przyjmowaniem wardenafilu. U większości pacjentów, u których wystąpiły te zdarzenia, stwierdzono wcześniej obecność czynników ryzyka chorób układu krążenia. Nie jest jednak możliwe ostateczne ustalenie czy zdarzenia te mają bezpośredni związek z czynnikami ryzyka, z przyjęciem wardenafilu, z aktywnością seksualną czy z połączeniem tych lub innych czynników. Ostrożnie stosować u pacjentów z anatomicznym zniekształceniem prącia (np. komorowa, dławica piersiowa, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, krwawienie z nosa, zwiększona aktywność gamma-glutamylotransferazy, nadwrażliwość na światło, priapizm, ból w klatce piersiowej.

Składnik Aktywny

amiodaron, sotalol). Brak jest danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania wardenafilu u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia i u chorych z czynną chorobą wrzodową żołądka - zastosowanie leku u tych pacjentów powinno być poprzedzone oceną stosunku ryzyka do korzyści wynikających z terapii. U osób w podeszłym wieku (≥65 lat) może być mniejsza tolerancja na dawkę maksymalną 20 mg. W związku z przyjmowaniem preparatu i innych inhibitorów PDE5 zgłaszano zaburzenia widzenia i przypadki nietętniczej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego (NAION) - pacjentowi należy zalecić, levitra na recept wysylkowo aby w przypadku wystąpienia nagłych zaburzeń widzenia przerwał przyjmowanie preparatu i niezwłocznie skonsultował się z lekarzem. w j.

Informacje o leku - do pobrania:

ustnej (10 mg) zawiera 1,80 mg aspartamu. Aspartam jest źródłem fenyloalaniny; może być szkodliwy dla pacjentów z fenyloketonurią. Jest to rzadka choroba genetyczna, w której fenyloalanina gromadzi się w organizmie, z powodu jej nieprawidłowego wydalania. Ponadto lek zawiera 7,96 mg sorbitolu w każdej 10 mg tabl. Preparat nie jest wskazany do stosowania u kobiet. Częstość nieznana: krwotok mózgowy, nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, zaburzenia widzenia, nagła utrata słuchu, nagły zgon, krwiomocz, krwawienie z prącia, hematospermia.

Zamówienie szybko dotarło wszystko się…

Początek działania leku może być opóźniony, jeżeli tabl. są przyjmowane razem z posiłkiem wysokotłuszczowym; posiłek nie ma wpływu na szybkość wchłaniania tabl. Lek wiąże się z białkami osocza w około 95%. Wardenafil jest metabolizowany głównie w wątrobie przez enzymy cytochromu P-450: izoformę CYP3A4, przy pewnym udziale izoform CYP3A5 i CYP2C. Lek jest wydalany w postaci metabolitów, głównie z kałem (91-95% podanej dawki) i w mniejszym stopniu z moczem (2-6% podanej dawki).

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Silne inhibitory CYP3A4 (indynawir, rytonawir oraz doustnie stosowany ketokonazol, itrakonazol) znacznie zwiększają stężenie wardenafilu we krwi. Unikać stosowania z ketokonazolem i itrakonazolem; stosowanie z itrakonazolem lub ketokonazolem jest przeciwwskazane u mężczyzn >75 lat. Stosowanie z umiarkowanymi inhibitorami CYP3A4 (np. z erytromycyną lub klarytromycyną) może wymagać dostosowania dawki wardenafilu (dawka wardenafilu nie powinna przekraczać 5 mg). Sok grejpfrutowy - słaby inhibitor CYP3A4 w ścianie jelit, może powodować niewielkie zwiększenie stężenia wardenafilu we krwi. U pacjentów w podeszłym wieku (≥ 65 lat), po dawce leku 20 mg tabl.

• Efekt leku zależy od pobudzenia seksualnego – bez niego erekcja nie nastąpi.
• Lek nie zwiększa libido, a jedynie ułatwia osiągnięcie i utrzymanie erekcji.
• Suche środowisko pochwy u partnerki może utrudniać stosunek, mimo skutecznej erekcji.
• Stres i lęk mogą osłabiać działanie leku, dlatego ważne jest odprężenie.
• Skuteczność może być niższa u mężczyzn z ciężkimi uszkodzeniami nerwów lub naczyń (np. po radykalnej prostatektomii).

powl., częściej niż u młodszych pacjentów (< 65 lat) występują bóle głowy (16,2% do 11,8%) i zawroty głowy (3,7% do 0,7%).

Ryzyko wystąpienia działania niepożądanego opisane jest poniższymi kategoriami:

Nie wykazano wpływu na farmakokinetykę wardenafilu następujących substancji: ranitydyna, cymetydyna, digoksyna, warfaryna, glibenklamid, alkohol, pojedyncze dawki leków zobojętniających kwas żołądkowy (preparaty glinu lub magnezu), kwas acetylosalicylowy, inhibitory ACE, leki ß-adrenolityczne, słabe inhibitory CYP3A4, leki moczopędne, leki stosowane w leczeniu cukrzycy (pochodne sulfonylomocznika i metformina). Wardenafil levitra 10 mg opinie nasila hipotensyjne działanie azotanów - jednoczesne stosowanie wardenafilu i nitratów, donorów tlenku azotu w jakiejkolwiek postaci lub nikorandylu jest przeciwwskazane. Jednoczesne stosowanie wardenafilu i leków blokujących receptory a-adrenergiczne można rozpocząć jedynie w przypadku, gdy pacjent ma ustalone leczenie lekami blokującymi receptory a-adrenergiczne - leczenie wardenafilem należy rozpocząć od najmniejszej zalecanej dawki początkowej 5 mg. Wardenafil można zastosować w dowolnym momencie, niezależnie od przyjmowania tamsulozyny lub alfuzosyny. W przypadku jednoczesnego stosowania innych leków blokujących receptory a-adrenergiczne oraz wardenafilu należy zachować odstęp pomiędzy podaniem obu leków.

Czy mogę kupić Levitra Professional online w Apteka Aker bez recepty?

Wardenafil podawany jednocześnie z nifedypiną o przedłużonym uwalnianiu pacjentom z nadciśnieniem tętniczym powoduje dodatkowe obniżenie ciśnienia tętniczego i zwiększenie częstotliwości rytmu serca. Badania przedkliniczne wykazały nasilone działanie obniżające ciśnienie krwi w przypadku jednoczesnego stosowania inhibitorów PDE5 i riocyguatu. W badaniach klinicznych wykazano nasilanie działania hipotensyjnego inhibitorów PDE5 przez riocyguat. W badanej populacji nie wykazano korzystnego działania klinicznego takiego skojarzenia. Jednoczesne stosowanie riocyguatu i inhibitorów PDE5, w tym wardenafilu, jest przeciwwskazane. Wykazano, że częstość występowania działań niepożądanych (szczególnie „zawrotów głowy”) jest nieznacznie większa u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie.

Etap	Działanie	Cel	Uwagi
Wstępna ocena	Szczegółowy wywiad lekarski i badanie fizykalne	Rozpoznanie przyczyny ED, wykluczenie przeciwwskazań	Należy ocenić stan sercowo-naczyniowy
Dobór dawki	Rozpoczęcie od 10 mg, dostosowanie w razie potrzeby	Znalezienie najmniejszej skutecznej dawki	Maksymalna dawka to 20 mg na dobę
Monitorowanie skuteczności	Ocena przez pacjenta po 4-8 dawkach	Potwierdzenie poprawy funkcji erekcji	Należy brać pod uwagę konieczność pobudzenia
Monitorowanie bezpieczeństwa	Obserwacja działań niepożądanych, kontrola ciśnienia	Wczesne wykrycie nietolerancji lub problemów	Szczególnie przy współistniejących chorobach
Konsultacja w przypadku braku skuteczności	Rewizja diagnozy, rozważenie innych przyczyn ED	Zapewnienie pacjentowi odpowiedniego leczenia	Możliwość skierowania do specjalisty (seksuolog, urolog)

Preparat może powodować zawroty głowy oraz zaburzenia widzenia - pacjenci przed rozpoczęciem prowadzenia pojazdów lub obsługiwania urządzeń mechanicznych powinni poznać swoją reakcję na preparat.

Levitra a ostrzeżenia

W warunkach naturalnych, tj. z pobudzeniem seksualnym, wardenafil przywraca prawidłowy wzwód w wyniku zwiększenia napływu krwi do prącia. Wardenafil jest silnym i selektywnym inhibitorem fosfodiesterazy 5 (PDE5), specyficznej wobec cGMP i mającej największe znaczenie wśród pozostałych fosfodiesteraz w ciałach jamistych. Wardenafil znacznie nasila działanie endogennego tlenku azotu w ciałach jamistych wskutek hamowania PDE5. Gdy w wyniku pobudzenia seksualnego dochodzi do uwolnienia tlenku azotu, hamowanie PDE5 przez wardenafil powoduje zwiększenie stężenia cGMP w ciałach jamistych.

Cialis Brand

Pobudzenie seksualne jest zatem konieczne do wystąpienia korzystnych efektów leczniczych wardenafilu. Wardenafil powoduje łagodne i przemijające obniżenie ciśnienia tętniczego, które w większości przypadków nie ma znaczenia klinicznego. Wardenafil szybko wchłania się z przewodu pokarmowego, osiągając Cmax u niektórych mężczyzn w ciągu 15 min, jednakże w 90% przypadków Cmax jest uzyskiwane w ciągu 30-120 min od przyjęcia na czczo tabl. Średnia wartość AUC dla wardenafilu zwiększa się w przypadku stosowania tabl. powl., w wyniku miejscowego wchłaniania niewielkiej ilości leku w jamie ustnej. Ten materiał jest dostępny dla zarejestrowanych użytkowników.

• Regularne stosowanie Levitry w niskiej dawce (np. codziennie) jest możliwe tylko w ściśle określonych przypadkach i pod kontrolą lekarza.
• Długotrwała terapia nie prowadzi do uzależnienia fizycznego od leku.
• Lek nie leczy przyczyny zaburzeń erekcji, a jedynie łagodzi objaw.
• W połączeniu ze zmianą stylu życia (rzucenie palenia, redukcja alkoholu, aktywność fizyczna) skuteczność terapii może być wyższa.
• W przypadku braku skuteczności należy ponownie skonsultować się z lekarzem w celu modyfikacji leczenia.
• Levitra nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową ani nie jest środkiem antykoncepcyjnym.

Levitra zawiera wardenafil, substancję czynną należącą do grupy leków zwanych inhibitorami Te leki są stosowane w leczeniu zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn, czyli stanu, w którym występują trudności w uzyskaniu lub utrzymaniu erekcji.

• Do najczęstszych działań niepożądanych należą ból głowy, zaczerwienienie twarzy, przekrwienie błony śluzowej nosa i niestrawność.
• Rzadziej mogą wystąpić zaburzenia widzenia (np. niebieskie zabarwienie), bóle pleców lub bóle mięśni.
• W przypadku bolesnej erekcji trwającej dłużej niż 4 godziny (priapizm) należy natychmiast szukać pomocy lekarskiej.
• Działania niepożądane są zwykle łagodne i przejściowe.
• Ryzyko powikłań wzrasta przy łączeniu z innymi lekami.